Amniyotomi (Su Kesesinin Açılması) Nasıl ve Neden Yapılır?


Su kesesinin açılması nasıl ve neden yapılır?

Membranların rüptürü özellikle serviks tam kapalıyken doğumun ilk evresi esnasında kendiliğinden olur. Membranların müdahale ile yırtılması uterus kontraksiyonlarının süresini ve şiddetini arttırır ve özellikle doğumun ilk evresinin ikinci yarısının yavaş ilerlemesi gerekirken bu dönemi hızlandırabilir.

Amniyotomi vajinal muayene esnasında amniyon kancası (tek dişli) ile sıvının hızlı akışını önlemek için parmakların rehberliğinde yapılır. İşlem sonrasında hemen kardiyotokografı ile fetal kalp hızı izlenmelidir. Membranlar yapay bir şekilde rüptüre olduğu için kordon prolapsusu risklerini olabildiği kadar en aza indirebilmek için farklı ve çeşitli önlemlerin alınması gerekir. Fetal’ın baş kısmını yerinden oynamaması için son derece dikkatli olunması gerekir. Fundal ve suprapubik basınç uygulaması yapan asistan kordon prolapsusu risklerini azaltabilmektedir.

Bazen membranları kontraksiyon sırasında reptüre etmeyi tercih edilmektedir. Fetal kalp hızı işlemden önce-sonra hemen değerlendirilmesi gerekir. Amniyotominin amniyotik sıvı miktarını ve yapısını (berrak, mekonyumlu vs.) belirlemede ve kontraksiyonları artırmada olumlu etkisi vardır.


Dezavantajları ise eğer doğum eylemi uzarsa enfeksiyon riskini artırması ve önde gelen kısmın yerleşmediği olgularda kordon sarkmasına neden olmasıdır. Bundan dolayı rutin olarak amniyotomi uygulanmaması gerekir, olgu aktif fazda uterus kontraksiyonları güçlendirilmesi istenildiği durumda uygulanmalıdır. Amniyotik sıvıların boşalması myometriyal kas lifleri kısalmasıyla kontraksiyonlar şiddetini ve süresini artırmayı sağlar. Amniyotomi öncesi gelen kısımlar ve seviyeleri dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.



Yorumlar

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

mraniye escort
maltepe escort
Pendik Escort
Ataşehir Escort
turk porno